Dans un contexte de violence croissante envers les soignants, l’inadéquation des mesures de sécurité dans les établissements de santé révèle une tension fondamentale entre l’accessibilité des soins et la protection du personnel. Cette analyse examine comment les piliers traditionnels de la sécurité publique s’appliquent – ou échouent à s’appliquer – dans l’environnement hospitalier.
Le paradoxe de l’hôpital ouvert
L’hôpital représente un cas particulier en matière de sécurité publique. Lieu de soins accessible 24h/24, il doit concilier deux impératifs apparemment contradictoires : rester un espace ouvert et accueillant tout en garantissant la sécurité de son personnel et de ses patients. Cette spécificité rend particulièrement complexe l’application des principes classiques de la sécurité publique.
Les trois piliers de la sécurité publique face à la réalité hospitalière
1. La prévention : une mise en œuvre délicate
Le premier pilier de la sécurité publique – la prévention – se heurte à plusieurs obstacles en milieu hospitalier :
- L’impossibilité de filtrer efficacement les entrées sans compromettre l’accès aux soins
- La difficulté d’identifier en amont les patients potentiellement violents
- L’inadaptation des dispositifs de sécurité traditionnels (portiques, fouilles) au contexte médical
2. L’intervention : des moyens inadaptés
Le deuxième pilier – l’intervention – souffre de lacunes significatives :
- Un personnel soignant insuffisamment formé à la gestion des conflits
- Des agents de sécurité pas toujours préparés aux spécificités du milieu médical
- Des protocoles d’intervention peu adaptés à la vulnérabilité des patients
- Des temps de réponse des forces de l’ordre parfois trop longs
3. La judiciarisation : un processus complexe
Le troisième pilier – la judiciarisation – présente également des faiblesses :
- Une réticence fréquente du personnel à porter plainte
- La difficulté de caractériser certaines formes de violence
- Un suivi judiciaire parfois inadapté aux spécificités du secteur de la santé
Vers une nouvelle approche de la sécurité hospitalière
Pour résoudre cette équation complexe, plusieurs pistes méritent d’être explorées :
1. Formation spécialisée
- Développement de modules de formation adaptés au contexte hospitalier
- Apprentissage de techniques de désescalade spécifiques
- Formation continue sur la gestion des situations de crise
2. Architecture et organisation
- Conception d’espaces sécurisés sans aspect carcéral
- Mise en place de circuits différenciés selon le niveau de risque
- Installation de systèmes d’alerte discrets mais efficaces
3. Coordination renforcée
- Création d’unités de sécurité spécialisées
- Partenariats formalisés avec les forces de l’ordre
- Protocoles d’intervention adaptés aux différents services
Conclusion sur la sécurité publique
La sécurité en milieu hospitalier nécessite de repenser les paradigmes traditionnels de la sécurité publique. L’enjeu est de créer un modèle qui préserve l’accessibilité des soins tout en garantissant la sécurité du personnel soignant. Cela passe par une approche sur mesure, intégrant les spécificités du secteur de la santé et s’appuyant sur une coordination efficace entre tous les acteurs concernés.
Pour approfondir, lire cette thèse ou quelques chiffres sur les hôpitaux (2023).
